Partie 3 : Analyse de la réponse

  1. Rôle de la société civile :

 

Introduction

L’action contre le VIH/SIDA par la société civile n’a été mise en œuvre qu'au début des années 1990, confortée par la loi 90-31 du 04/02/1990 relative aux associations, qui constitue un texte fondamental sur le fonctionnement des associations. L’état encourage l’épanouissement du monde associatif comme le stipule l’article 43 de la Constitution, que "le droit de créer des associations est garanti".

Lors de la mise en œuvre du programme à moyen terme n°2 (PMT2) en 1994, (03) trois ONG avaient intégré le Comité national de lutte contre le VIH/SIDA. Depuis, d’autres ONG ont rejoint le CNLS en particulier des associations ayant pour activité principale la lutte contre les IST/ VIH/SIDA ainsi qu’une association de personnes vivant avec le VIH.

 

  1. Description générale de la réponse

Formation des intervenants

On peut distinguer deux niveaux de formation:

  • Formation spécifique des professionnels sanitaires, sociaux et communautaires
  • Formation des personnes relais

Information

  • Information des populations structurées (jeunes au niveau des structures socioéducatives)
  • Information des populations non structurées (groupes sexuellement actifs) Expérience AIDS
  • Algérie et APCS Oran (spécial été)
  • Information auprès des groupes ayant un comportement à risque (travailleurs du sexe, UDI, prisonniers) par l’intermédiaire des personnes relais.

 

Conception, réalisation et distribution des supports IEC.

Activités de Counselling.

Distribution de préservatifs.

 
  1. Analyse de la réponse
    1. Association pour l’information sur les drogues et le SIDA (AIDS ALGERIE)
  • Formation spécifique des professionnels sanitaires, sociaux et communautaires.

Organisation de trois séminaires atelier de formation des intervenants en IEC auprès des jeunes et des populations à comportement à risque en matière de prévention contre les IST/VIH/SIDA.

  • Nombre de bénéficiaires : 55
  • Nombre de wilayas : 11 (4 à l’Est, 2 au centre, 4 au sud, 1 à l’Ouest)
  • Objectifs des ateliers de formation :
  • Renforcer les connaissances des intervenants en santé sexuelle et infection aux IST/VIH/SIDA.
  • Maîtriser les techniques de communication et du counselling.
  • Développer le travail en groupe et les réseaux sanitaires, sociaux et communautaires.
  • Introduire les techniques spécifiques à l’élaboration et la mise en œuvre des actions de prévention.
    • Formation de personnes relais (Néant)
    • Information des populations non structurées (groupes sexuellement actifs)

Réalisation d’une campagne estivale d’information sur l’infection aux IST/VIH/SIDA.

  • Lieu : Plages de la wilaya de Boumerdes.
  • Public cible : jeunes, jeunes adultes et travailleurs du sexe.
  • Activités : Intervention directe auprès des personnes concernées (communication interpersonnelle), distribution de dépliants et prospectus d’information, et distribution de préservatifs (avec démonstration d’utilisation).
  • Nombre de personnes : 10 000.
  • Constat : Une étude réalisée sur un échantillon de 952 personnes (132 femmes) a démontré que 50 % des personnes questionnées étaient mal informées sur les risques d’infection aux IST/ VIH/SIDA et sur les moyens de prévention d’où l’intérêt de vulgariser des actions identiques.
    • Information des populations structurées (jeunes)

Réalisation de 68 journées d’information et de sensibilisation au niveau des structures socio-éducatives dans différentes régions du pays.

  • Publics : Jeunes de 15 à 25 ans des deux sexes.
  • Activités : Projection vidéo débats, expositions, conférences, et distribution de dépliants et préservatifs.
  • Nombre de personnes : 20 000.
    • Information auprès des groupes ayant un comportement à risque (travailleurs du sexe, UDI, prisonniers) par l’intermédiaire des personnes relais.

Aucune activité spécifique n’a été réalisée, mais certaines personnes de ces groupes ont été informées dans le cadre de l’activité orientée vers les populations non structurées.

    • Conception, réalisation, et distribution des supports IEC.

Conception, réalisation et distribution de 30 000 dépliants en partenariat avec des institutions étatiques, entreprises privées et organismes internationaux.

    • Distribution de préservatifs.

Nombre de préservatifs distribués : 93500

    • Donateurs :

Ministère de la Santé et de la Population

Entreprise privée

MSF Belgique

AIDES France

    • Activités de Counselling.

Les activités réalisées ont ciblé les problèmes de jeunes en général, sans qu’il y ait une activité spécifique de counselling en matière d’IST/VIH/SIDA.

 
    • Partenaires

ONUSIDA ALGERIE

FCIL (Canada)

MSF (Belgique)

AIDES (PARIS)

ODTI (GRENOBLE)

Ministère de la Santé et de la Population– Ministère de la Jeunesse et des Sports – Ministère du Travail et des Affaires Sociales.

Associations : AAPF – Infocom jeunes – EL HAYET.

COPHARM

2.2 Association des personnes vivant avec le VIH ( EL HAYET)

    • Stratégie
  • I.E.C auprès des PVVIH.
  • Soutien psychologique et social des personnes infectées et affectées par le VIH
  • Conseil relatif au traitement, mode de vie, protection sociale, et droit du malade.
  • Création d’un réseau national de prise en charge.
  • Disponibilité des ARV.

 
    • Activités
  • Réalisation d’activités d’IEC et de conseil auprès des personnes vivants avec le VIH au niveau de l’hôpital de Laadi Flici (ex EL KETAR).
  • Conception et réalisation d’un dépliant d’information sur l’association (3000).
  • Organisation de 10 journées d’information et de sensibilisation auprès des jeunes.
  • Soutien financier de certaines PVVIH

2.3 Association de protection contre le SIDA (Oran)

    • Activités
  • Formation des personnes ressources.
  • Campagne de prévention auprès des populations structurées (jeunes)
  • Organisation et animation de conférences débats.
  • Production de supports d’information, dépliants, brochures et sketchs.

Projet " Babour El Ouikaya " Cap prévention

Objectifs :

  • Apporter aux passagers une information précise sur tous les aspects de l’épidémie du SIDA.
  • Mener une enquête axée sur les attitudes et comportements des Maghrébins face à l’infection aux IST/ VIH/SIDA, au dépistage et à l’accès aux soins.

Partenaires :

Associations, Marocaines, Tunisiennes, Espagnoles et Françaises.

Projet " Santé -SIDA "

 

Objectif général :

  • Développer ne stratégie spécifique de réduction des risques de contamination aux IST/ VIH/SIDA pour les populations issues de l’immigration.
  • Population cible : Jeunes (16 à 25 ans) issus de l’immigration.
  • Partenaires : Aides Lyon.

Formation de plusieurs équipes appelées " équipes relais "

Réalisation de plusieurs journées d’information au niveau des structures socio-éducatives

avec distribution de dépliants et de préservatifs.

  1. Autres associations : (Voir en annexe N°8 liste des ONG)
  • Croissant rouge Algérien (CRA)
  • Association Algérienne des Hémophiles
  • Etoile culturelle d’Akbou
  • Association de promotion de la jeunesse (Touggourt)
  • Association de la protection des jeunes contre les fléaux sociaux (Skikda)
  • Association Algérienne pour la planification familiale (AAPF)
  • Association pour la solidarité et l’action sociale (Aokas)

Ces associations qui n’interviennent pas spécifiquement sur la prévention de l’infection aux IST/VIH/SIDA, ont réalisé plusieurs activités dans le domaine en particulier lors de la célébration de la journée mondiale de lutte contre le SIDA.

Principales activités

  • Formation des professionnels sanitaires en matière de santé sexuelle et reproductive et VIH/SIDA.
  • Formation des jeunes leaders en matière de santé sexuelle et reproductive et VIH/SIDA.
  • Réalisation de plusieurs journées d’étude sur les IST/VIH/SIDA.
  • Conception et distribution de supports IEC sur les IST/VIH/SIDA.
  • Réalisation de journées d’information auprès des jeunes structurés et non structurés.

 

Opportunités

  • Existence de onze associations activant dans le domaine de lutte contre les IST/VIH/SIDA.
  • Existence d’une association de PVVIH.
  • Les ONG existent à travers plusieurs régions du pays.
  • Certaines ONG ont acquis une expérience capitale dans le domaine de la formation des intervenants auprès des jeunes et des personnes relais ainsi que la réalisation des journées d’information et de sensibilisation.
  • Amélioration en matière de conception des supports IEC.
  • Quatre ONG sont membres du CNLS.
  • Les interventions des ONG à travers les médias écrits, filmés et parlés ont contribué à l’information de la population générale sur le SIDA.

Contraintes

  • Le mouvement associatif Algérien est relativement jeune (lois 90/31 du 04 décembre 1990)
  • Déficience en matière de culture associative chez la population générale d’ou la difficulté de recruter les volontaires pour la réalisation des activités des ONG.
  • La majorité des ONG ne dispose pas de locaux indépendants équipés (bureau, matériel informatique, téléphone, fax…..etc.) leur permettant la réalisation de leurs activités dans les meilleurs conditions.
  • Non disponibilité régulière des ressources financières, ce qui ne permet pas la ponctualité et la pérennité des actions de prévention des IST/VIH/SIDA et d’aide et assistance aux PVVIH.
  • Le partenariat des pouvoirs publics reste insuffisant, en particulier dans le domaine du renforcement des capacités des ONG en matière de planification stratégique des actions de lutte contre les IST/ VIH/SIDA.
  • Non implication de personnes ressources de haut niveau dans la planification et la réalisation des activités des ONG.
  1. Enseignements tirés

Ce qui doit être poursuivi 

  • Les activités de formation et d’information des populations cibles, qu’elles soit structurées ou non structurées.

Ce qui peut être élargi 

  • Briser le silence

Une action de sensibilisation à travers les médias en particulier la télévision et la radio permettra de créer un environnement favorable du point de vue culturel, social, juridique et politique, de donner un visage humain à l’épidémie et de dédramatiser les messages sur l’infection .Cette action permettra aussi au gens de parler librement et aisément de la sexualité et des IST/ VIH/SIDA et facilitera la communication entre les parents et leurs enfants.

 

Ce qui nécessite une nouvelle approche stratégique 

  • Une réponse en fonction du genre

Nous constatons dans la réponse apportée à ce jour à l’épidémie de VIH que rares sont les programmes qui tiennent compte des conditions de vie quotidienne des femmes.

La réponse doit étudier les moyens de réduire les inégalités de sexe entre hommes et femmes afin de créer un climat favorable où doit régner la confiance, en particulier dans le milieu des travailleurs du sexe et des UDI. Cela permettra à tous de prendre des mesures préventives.

De nombreuses interventions peu coûteuses ont cependant prouvé leur efficacité.

Des actions ciblées dans plusieurs villes d’Afrique subsaharienne sur des populations à haut risque d’infection par le VIH que sont les travailleurs du sexe.

Ces interventions associant une promotion de l’utilisation du préservatif, un diagnostic et un traitement précoces des IST, ont permis de réduire de manière significatives l’incidence de l’infection par le VIH au sein de ces populations.

 

  • Pairs et Educateurs communautaires

Afin d’amener les communautés à intégrer dans leurs activités quotidiennes les actions de prévention des IST/VIH/SIDA, il est nécessaire de mettre en œuvre une stratégie de prévention par une action de proximité et d’appropriation communautaire.

 

  • Disponibilité et accessibilité du préservatif

Réduire les barrières culturelles liées à l’utilisation du préservatif.

Rendre disponible le préservatif de qualité par la promotion du marketing social

Faciliter l’accessibilité du préservatif.

Ce qui n’a pas du tout  été pris en compte

 
  • Le Counselling

Dans certains pays il existe un consensus pour que le test de sérodiagnostic du VIH soit accompagné de Counselling pré et post test.

Dans la pratique, les personnes qui subissent le test ne reçoivent que peu ou aucun Counselling. Le programme commun des Nations unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA) rendu public en août 1997, a insisté sur l’importance du Counselling pré et post test, et sur le fait que le test de sérodiagnostic soit pratiqué dans un environnement non stigmatisant.

Dans sa collection Meilleures pratiques, l’ONUSIDA soulignait récemment que diverses études ont montré qu’un service de conseil bien assumé aide les gens à prendre des décisions en connaissance de cause.

Les professionnels de la santé nécessitent des formations spécifiques sur les techniques appropriées pour accéder à un Counselling efficace. Le Counselling devrait être bien adapté sur le plan culturel, sensible aux questions d’identité sexuelle, apte à amener un développement, et spécifique sur le plan linguistique. On devrait allouer des fonds à des services de Counselling offerts aux personnes séronégatives et séropositives pour leur permettre de poursuivre leurs activités de soutien et de conseil en matière de prévention.

 

Conclusion

Mettre en place un réseau formé d’associations de lutte contre les IST/VIH/SIDA en intégrant les personnes infectées et affectées par le VIH, afin d’instaurer un climat de confiance, qui permettra à ses membre de travailler dans la solidarité pour rendre plus efficace la lutte contre les IST/VIH/SIDA.

Développer les activités de partenariat national et international par la promotion de l’approche par projets.